Click on stage – Registrazione Nome solista Soloist name (*) Cognome solistaSoloist surname (*) Data di nascita Date of Birth (*) Cognomi componenti formazione Surname of the members of the ensemble (*) Età media della formazione Medium age of the ensemble (*) Strumento Solista/Organico Formazione Soloist Instrument/Instruments of the Ensemble (*) Cellulare Mobile (*) Email (*) Altro recapito Further phone number Nome Cognome del GenitoreName & Surname of the Parent ISCRIZIONE E COSTI Selezionare le opzioni desiderate: Iscrizione/Registration fee € .... Formula Full € 480,00 (€ .... senza vitto e alloggio) Formula Lab € 400,00 (€ .... senza vitto e alloggio) Formula Stage € 400,00 (€ ... senza vitto e alloggio) Disciplina Individuale aggiuntiva (€ ....) Musicampus Lab aggiuntivo (€ ....) Musicampus Stage aggiuntivo (€ ....) Senza vitto e alloggio (si provvede autonomamente al soggiorno) CORSI E DOCENTI Indicare tutti i Corsi, Laboratori, Stage da frequentare ed i relativi Docenti Disciplina (Formula Full) Indicare la disciplina principale prescelta nella Formula Full Docente Lab 1 (Indicare il primo laboratorio scelto nella Formula Full o nella Formula Lab) Lab 2 (Indicare il secondo laboratorio scelto nella Formula Full o nella Formula Lab) Lab 3 (Indicare il terzo laboratorio scelto nella Formula Full o nella Formula Lab) Stage (Formula Stages) Indicare lo Stage prescelto nella Formula Stages Lab o Stage Aggiuntivi Disciplina Individuale Aggiuntiva Docente Disciplina Aggiuntiva DATI RELATIVI ALL'ALLOGGIO Data di arrivo gg/mm/aaaa Data di partenza gg/mm/aaaa Numero Notti pernottamento 012345678 Sesso maschiofemmina Intolleranze alimentari Indicare gli eventuali alimenti non tollerati Note Indicare preferenze (con chi alloggiare) e esigenze particolari Ho visionato ed accetto il regolamento in ogni sua parte/I confirm that have note of the condition of admission Acconsento al trattamento dei miei dati personali ai sensi della legge 675/96 Verifica di sicurezza Inserire nel riquadro sottostante il codice come visualizzato nell'immagine
